会宁讯 今年以来，会宁县紧扣“促改革、强赋能、精管理、优服务、惠民生”总体思路，锚定“解除全体人民疾病医疗后顾之忧”目标，从参保扩面、待遇落实、基金监管等关键环节精准发力，全力构建公平、法治、安全、智慧、协同的医保体系，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

会宁县将参保扩面作为医保工作的“先手棋”，通过强化部门协同、开展广泛宣传、优化经办服务等举措，稳步推进全民参保计划。截至目前，全县城乡居民基本医疗保险参保达40.4万人，城镇职工基本医疗保险参保2.43万人，均圆满完成年度目标任务。同时，聚焦农村低收入人口、脱贫人口等特殊群体，精准落实参保资助政策，今年已累计资助14.84万人、发放资助金2325.56万元，实现“应保尽保、不漏一人”，持续巩固医保脱贫攻坚成果，为乡村振兴提供坚实保障。

以“放管服”改革为抓手，会宁县不断优化医保服务供给。全面落实综合柜员制和“好差评”制度，扩大跨省门诊慢特病直接结算病种范围，推动服务下沉基层。目前，全县35家定点医疗机构均实现“先诊疗、后付费”和“一站式”结算，307家基层村卫生室、社区服务站全部覆盖即时结报，群众就医结算更加便捷。此外，通过动态排查因病返贫致贫风险，已向相关部门推送预警信息1280条，助力15人新纳入帮扶，有效筑牢群众健康“防护网”。

为规范医保基金使用，会宁县对全县155家定点医药机构2023-2024年医保基金使用情况进行专项核查，累计追回一般性违规基金126.35万元。针对自查中发现的业务流程不优、审核审批有风险等内部管理问题，及时修订完善《会宁县医疗保障管理制度》《会宁县医疗保障经办事项和流程》，涵盖33项内控制度、42项业务经办规范流程，以制度建设扎紧基金监管“笼子”，确保医保基金安全高效运行。

（魏永刚）